대장 선종이란ㅣ증상ㅣ치료법

대장 선종은 대장 점막에 발생하는 종양성 용종으로, 대부분은 양성이지만 일부는 시간이 지나면서 대장암으로 발전할 수 있습니다. 선종의 종류와 크기, 모양에 따라 위험도가 달라지므로 조기 발견과 제거가 매우 중요합니다.

 

오늘은 대장 선종의 정의, 종류, 크기, 증상, 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다. 아래에 글 전체를 요약해 놓았으니 꼭 끝까지 읽어보세요!

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1. 대장 선종이란 🧬

대장 선종이란

1) 정의

대장 선종은 대장 점막의 세포가 비정상적으로 증식해 돌출된 혹으로 나타나는 상태입니다. 대부분은 양성이지만 암으로 발전할 수 있어 ‘전암성 병변’으로 불립니다.

2) 특징

대부분 증상이 없고, 건강검진이나 대장내시경 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 크기가 커질수록 악성화 위험이 커집니다.

3) 중요성

전체 대장암의 70~80%가 선종에서 시작되기 때문에, 조기 발견과 제거가 대장암 예방의 핵심입니다.

2. 대장 선종의 종류 🔎

1) 관상 선종

가장 흔한 형태로, 선종 전체의 약 70%를 차지합니다. 표면이 비교적 매끄럽고 돌출된 모양이며 암으로 발전할 가능성은 상대적으로 낮습니다.

2) 융모상 선종

융모 형태의 돌기가 발달한 선종으로, 크기가 크고 악성화 위험이 높습니다. 크기가 2cm 이상이면 대장암 발생 확률이 상당히 높아집니다.

3) 혼합형 선종

관상과 융모 형태가 섞여 있는 경우로, 암으로 진행할 가능성이 중간 이상입니다.

4) 톱니모양 선종

최근 대장암의 새로운 전구병변으로 주목받고 있으며, 특히 우측 대장에서 자주 발생합니다. 일부는 빠르게 암으로 진행할 수 있습니다.

3. 대장 선종의 크기와 위험도 📏

1) 5mm 이하

작은 크기의 선종은 대부분 저위험군이며, 악성화 가능성이 낮습니다. 그러나 반복적으로 새로 생길 수 있어 추적검사가 필요합니다.

2) 6~9mm

중간 크기의 선종으로, 악성화 가능성이 점차 증가합니다. 내시경으로 쉽게 제거 가능합니다.

3) 1cm 이상

대장암으로 발전할 가능성이 높아지는 기준입니다. 특히 2cm 이상이면 고위험 선종으로 분류되며 정기적 추적관찰이 필수입니다.

4. 대장 선종의 증상 ⚠️

1) 무증상

대부분 증상이 없어 정기검진이 중요합니다.

2) 혈변

선종 표면이 헐거나 궤양이 생기면 혈변이 나타날 수 있습니다.

3) 배변 습관 변화

변비, 설사, 잦은 배변 등 습관이 달라질 수 있습니다. 크기가 크면 장을 부분적으로 막아 변이 가늘게 나오기도 합니다.

4) 복부 불편감

간혹 배에 더부룩함이나 통증이 동반되기도 하지만 드문 경우입니다.

5. 대장 선종의 진단 방법 🩺

1) 대장내시경

가장 정확한 검사로, 선종 발견과 동시에 제거가 가능합니다.

2) 조직검사

선종을 일부 떼어내 현미경으로 검사해 암세포 여부를 확인합니다.

3) 영상검사

CT 대장조영술 등으로 대장의 전반적인 상태를 확인할 수 있지만, 작은 선종은 놓칠 수 있습니다.

질병관리청 대장 용종·선종 정보

6. 대장 선종의 치료법 💉

1) 내시경 절제술

선종 치료의 표준 방법으로, 크기와 모양에 따라 올가미로 잘라내거나 점막하 박리술(ESD)을 시행합니다.

2) 수술적 절제

매우 크거나 암으로 진행이 의심되는 경우에는 복강경 수술이나 개복수술로 제거합니다.

3) 추적 검사

선종이 제거된 이후에도 새로운 선종 발생 가능성이 있어 3~5년마다 정기적으로 대장내시경을 받아야 합니다.

7. 생활 관리 및 예방법 🌟

1) 식이습관

섬유질이 풍부한 채소, 과일, 잡곡은 대장 건강에 도움이 됩니다. 붉은 고기와 가공육은 줄이는 것이 좋습니다.

2) 규칙적 운동

운동은 장 운동을 활발하게 하고 변비를 예방해 대장암 위험을 낮춥니다.

3) 금연·절주

흡연과 과음은 대장암 발생 위험 인자이므로 반드시 줄이거나 끊어야 합니다.

4) 정기검진

40세 이상 또는 가족력이 있는 경우 정기적인 대장내시경이 권장됩니다.

8. 요약표 📊

구분	내용
종류	관상, 융모상, 혼합형, 톱니모양
위험도	크기 1cm 이상, 융모상·톱니모양 선종 고위험
진단	대장내시경 + 조직검사
치료	내시경 절제술, 수술, 추적검사
예방	섬유질 식단, 운동, 금연·절주, 정기검진

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9. 자주묻는질문 🙋

1) 대장 선종이 모두 암으로 변하나요?

아닙니다. 대부분은 양성이지만, 일부는 시간이 지나면서 암으로 발전할 수 있어 제거가 필요합니다.

2) 선종이 작으면 그냥 두어도 되나요?

작더라도 악성화 가능성이 있어 발견 즉시 제거하는 것이 원칙입니다.

3) 선종을 제거하면 재발하지 않나요?

새로운 부위에서 다시 발생할 수 있어 3~5년마다 추적 내시경이 필요합니다.

4) 가족력이 있으면 더 위험한가요?

예, 가족력이 있는 경우 선종과 대장암 위험이 더 높아 조기검진이 필요합니다.

5) 생활습관만으로 예방할 수 있나요?

건강한 생활습관은 위험을 낮추지만 정기검진이 반드시 필요합니다.

10. 결론 ✨

대장 선종은 대장암의 전 단계일 수 있으므로 조기 발견과 제거가 가장 중요합니다. 정기적인 내시경 검사와 건강한 생활습관으로 예방할 수 있습니다.

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대장 선종이란